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Beyond RCTs—Better Research Designs and Methods for Psychosocial Efficacy Studies in Mental Health
Tania Lecomte, Ian Raugh, Meryl Caiada, Mahesh Menon
Introduction:
Les essais contrôlés randomisés (ECR) sont traditionnellement considérés comme la norme de référence, mais compte tenu de leurs nombreuses limites et des menaces à leur validité externe, des devis d’essais alternatifs peuvent s’avérer plus appropriés dans de nombreuses situations.
Objectifs:
Cette revue narrative explore des devis de recherche et des méthodologies susceptibles d’être utiles aux chercheurs en santé mentale souhaitant étudier les effets des traitements psychosociaux ou d’autres interventions ou programmes non médicamenteux.
Résultats:
Au fil des années, de nouvelles méthodes – ou des méthodes mieux adaptées – ont été développées, notamment des ECR améliorés, incluant les devis adaptatifs (p. ex., micro-ECR, SMART, randomisation adaptative à la réponse, essais d’émulation de la cible, ajustement adaptatif de la dose) ; les devis expérimentaux à cas unique avec ligne de base randomisée (single-case experimental designs, SCED) ; la méthode d’échantillonnage de l’expérience (experience sampling method, ESM) ; les technologies numériques (p. ex., capteurs de mouvement, analyse des médias sociaux à l’aide du traitement automatique du langage naturel TALN) ; les études de cohortes appariées et les essais randomisés en grappes ; ainsi que les essais partiellement randomisés tenant compte des préférences des participants, de même que les essais mixtes et hybrides d’efficacité et d’implantation.
Conclusion:
En élargissant l’éventail des méthodes recommandées au-delà des essais contrôlés randomisés classiques, le domaine pourra mieux déterminer l’impact des traitements psychosociaux chez les individus présentant des troubles mentaux.